Руководителю общественной приёмной В.В. Путина
Горнову В. М.

ОБРАЩЕНИЕ

Прошу Вас помочь разобраться и стабилизировать ситуацию с соблюдением стандартов лечения больных с сахарным диабетом в Челябинской области.
Приказами № 748 от 11.12.2007 года и № 582 от 11.09.2007 года Минздрава и соц.развития РФ утверждены стандарты медицинской помощи больным с инсулинозависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом.
Согласно этим приказам, больным должны бесплатно предоставлять кроме инсулинов и сахароснижающих препаратов, в том числе, следующие позиции:
Тест-полоски к глюкометрам – 180 щт. (инсулиннезависимым) и 730 шт. (инсулинозависимым) в год;
Инъекционные иглы для шприц-ручек – 110 шт. в год;
Шприц-ручки – 1 шт. при диагностировании диабета и в дальнейшем 1 шт. в 2 года
Анализ на гликированный гемоглобин (необходимый анализ для больного, позволяющий более тщательно контролировать заболевание и во время скорректировать лечение) – 4 раза в год;

В Челябинской области официально зарегистрировано около 70 000 больных сахарным диабетом, из них около 20 000 инсулинозависимые. Статистика говорит о том, что в преддиабетном состоянии живут ещё около 150 000 человек, которым в ближайшие 2-5 лет будет поставлен диагноз сахарный диабет и потребуется дополнительное финансирование. Эта проблема не будет иметь решения без кардинальных мер. Инсулиннезависимый диабет (2 тип) в основном это люди с повышенной массой тела для нормализации уровня сахара которым порой требуется только снижение массы тела через диету и умеренные физические нагрузки (50 000 человек сегодня).
На сегодня примерная потребность в финансировании по выше перечисленным позициям:
50 000 инсулиннезависимым по 3 упаковки в год, если отечественные глюкометры, то сумма равна 60 млн. рублей; (Если импортные, то сумма равна 135 млн.руб.); 20 000 инсулинозависимым по 14 упаковок в год (в том числе дети и тяжёлые больные) рассматриваем глюкометры с самовсасывающими тест-полосками, сумма равна 252 млн.руб. (скоро появятся отечественные глюкометры с самовсасывающими тест-полосками, сумма будет равна 112 млн.руб.)
Инъекционные иглы для шприц-ручек на сумму 11 млн.руб.
Анализ на гликированный гемоглобин 70 000 по 4 анализа на сумму 56 млн.руб.

Итого: тест-полоски – 312 млн.рублей; Иглы – 11 млн.рублей; Анализ на гликированный гемоглобин – 56 млн.рублей. Это 379 млн. рублей в год + лекарственное обеспечение.

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ЗАПИСКА
По данным за 2009 год

Челябинская область занимает 11-е место в РФ по величине ВВРП (583 млрд.руб.)
Количество больных сахарным диабетом – 70 000 человек
Сумма выделенных денежных средств на тест-полоски – 11 млн.руб.
Это 157.14 руб. на человека или 0.0018% от ВВРП.

Курганская область занимает 62-е место в РФ по величине ВВРП (100 млрд.руб.)
Количество больных сахарным диабетом – 20 000 человек
Сумма выделенных денежных средств на тест-полоски – 12 млн.руб.
Это 600.00 руб. на человека или 0.012% от ВВРП.

Свердловская область – объём ВВРП – 835.4 млрд.руб.
Количество больных сахарным диабетом – 107 000 человек
Сумма выделенных денежных средств на тест-полоски – 110 млн.руб.
Это 1028.00 руб. на человека или 0.013% от ВВРП.
Мои предложения по стабилизации положения с сахарным диабетом в Челябинской области, внедрение которых позволит взять под контроль пандемию сахарного диабета, сохранить трудовые ресурсы, снизить инвалидизацию и в дальнейшем облегчить финансовую нагрузку на бюджет:
Создание «Центра профилактики и реабилитации больных сахарным диабетом» в ведении, которого будут находиться: а) кабинет психологической и консультационной помощи больным сахарным диабетом (горячая линия); б) для начала — два мобильных медицинских центра на базе полноприводных микроавтобусов с соответствующим оснащением для активной профилактики сахарного диабета среди населения области, укомплектованных водителями и врачами общей практики; б) регистр учёта наличия средств самоконтроля у больных с инсулинозависимым диабетом (в целях грамотного составления заявок для гос.закупа); в) доступ на популярные СМИ; г) проведение массовых мероприятий; Возможно, как эконом.вариант, делегирование данных функций ЧРО «Российская диабетическая ассоциация» (преимущество – возможность использования различных источников финансирования, кроме бюджетных).
Обеспечить адекватное финансирование текущей потребности.
Создание комиссии по стабилизации ситуации с диабетом при участии представителей законодательной, исполнительной власти и общественных организаций;
Принятие регионального закона, стимулирующего больного с сахарным диабетом 2 типа к повышению качества его жизни и создание соответствующих для этого условий; Готов принять активное участие в его разработке.
Оснащение всех ЛПУ аппаратами и расходными материалами для проведения анализа на гликированный гемоглобин. Во всём мире данный анализ применяется как основной скрининговый метод, позволяющий повысить качество лечения больных и помогает выявить заболевание на ранней стадии;

С уважением и надеждой на конструктивный диалог, Председатель В.В. Степанов